13 April 2017
Компас туриста Туризм и активный отдых в Самаре, Тольятти и Самарской области

Что за зверь этот - клещ?

Что за зверь этот - клещ?

Клещи в наших местах появляются в мае-июне - именно в этот период они наиболее активны и опасны. К июлю пик активности сходит на нет, вновь увеличиваясь в сентябре. Но, необходимо сказать, что теоретически, клещ может укусить в любое весенне-летне-осеннее время.

Ну, укусил, и ладно» - некоторые подумают так. И напрасно. Как уверяют медики, каждый сотый клещ несет в себе вирус энцефалита, а каждый десятый - спирохету-борелию, вызывающую болезнь Лайма.

Немного статистики: "За 10 лет (в период с 1998 года по 2007 год) на территории Самарской области выявлено 39 случаев клещевого энцефалита и 390 случаев клещевого боррелиоза. В Тольятти за тот же период зарегистрировано 49 случаев заболеваний тольяттинцев клещевыми инфекциями: клещевым энцефалитом - 4 случая, клещевым боррелиозом - 45 случаев. Переносчиками вышеуказанных клещевых инфекций являются инфицированные иксодовые клещи. Заражение обычно происходит при присасывании клеща или случайном раздавливании клеща незащищёнными руками, если на коже имеются царапины и микротравмы, через которые вирус проникает в кровь. По итогам исследований иксодовых клещей, проведённых в Самарской области в эпидсезон 2007 года, было установлено, что 6,8% клещей оказались заражёнными вирусом клещевого энцефалита и 4% клещей - борелиями.

Ежегодно в период активизации клещей (с апреля по октябрь) в лечебно-профилактические учреждения городского округа Тольятти обращаются от 800 до 1000 человек по поводу укусов клещами. Пик эпидсезона с максимальной активностью клещей обычно приходится на май-июнь. В 2007 году в Тольятти пострадало от укусов клещами 940 горожан, из них 257 детей и 683 взрослых. Получили по эпидпоказаниям необходимую экстренную профилактику клещевого энцефалита в виде инъекций противоклещевого иммуноглобулина 258 человек, или 27,4% укушенных, в том числе 253 ребёнка и 5 взрослых. За первые 10 тёплых дней апреля 2008 года за медпомощью по поводу укуса клещом уже обратилось 35 горожан."

Посмотрим в медицинский справочник.

«Болезнь Лайма. На первом этапе, длящемся до 4-5 недель, возможны недомогание, лихорадка, мышечные боли. В месте присасывания клеща появляется и постепенно увеличивается в размерах (до 60 см и более) эритема - красное пятно, наружный край которого приподнимается, приобретая красный оттенок, а центральная часть бледнеет. Второй этап, длящийся от 2-й до 22-й недели, характеризуется развитием неврологических (серозный менингит, невриты черепных нервов, радикулоневриты) и кардинальных (расстройства предсердечно-желудочной проводимости, вплоть до сердечной блокады, миокардиты, перикардиты) осложнений. На позднем этапе заболевания (с 6-й недели и позже) могут развиваться суставные, кожные и другие воспалительные процессы».

Теперь об энцефалите.

«Клещевой энцефалит (энцефалит весенне-летнего типа, таеж­ный энцефалит) - вирусная инфекция, поражающая центральную и периферическую нервную систему. Тяжелые ос­­­ложнения острой инфекции могут завер­шиться параличом и летальным исходом.

Признаки клещевого энцефалита: инкубационный период клещевого энцефалита длится в среднем 7-14 дней с колебаниями от одних суток до 30 дней. Отмечаются скоропреходящая слабость в конечностях, мышцах шеи, онемение кожи лица и шеи. Клинические прояв­ления клещевого энцефалита многообразны, течение вариабельно. Болезнь часто начинается остро, с озноба и повышения температуры тела до 38-40°С. Лихорадка длится от 2 до 10 дней. Появляются общее недомогание, резкая головная боль, тошнота и рвота, разбитость, утомляемость, нарушения сна. В остром периоде отмечаются гиперемия кожи лица, шеи и груди, слизистой оболочки ротоглотки, инъекция склер и конъюнктив. Беспокоят боли во всем теле и конечностях. Характерны мышечные боли, особенно значительные в группах мышц, в которых в дальнейшем обычно возникают парезы и параличи. Иногда им предшествуют онемение, парестезии и другие неприятные ощущения. С момента начала болезни может возникать помрачнение сознания, оглушенность, усиление которых может достигать степени комы. Тем не менее, болезнь часто протекает в легких, стертых формах с коротким лихорадочным периодом. Нередко в месте присасывания клещей появляются разного размера эритемы».

Короче, мало приятного. Если посмотреть на статистику заболеваний, то бывалые люди могут сказать, что вероятность заражения этими болезнями очень низка. Тем обиднее будет заболеть в случае укуса клеща - переносчика вируса.

Что нужно делать, чтобы избежать этих неприятных болезней? К проблеме необходимо подходить комплексно. Решением может быть следующее:

1. Прививка.
2. Избегание укусов клещей.
3. Быстрая профилактика в случае укуса.

1. Прививка. Необходима тем, чья жизнь связана с лесом. Это лесники, охотники, туристы. В случае укуса клещом-переносчиком вируса последствия будут минимальны. Вероятность заболеть сводится к нулю. Прививка представляет из себя довольно длительную процедуру. Необходимо прививаться 3 раза: в начале года, через несколько месяцев весной, и на следующий год, по схеме 0-1(3)-9(12) месяцев. После второго укола иммунитет будет работать против 65% укусов клещей-переносчиков, после третьего укола иммунитет сработает в 95% случаев укусов. При этом длительность действия прививки составит 3 года. Так что прививка показана всем туристам, путешествующим из года в год по лесистой местности.

2. Избегание укусов клещей. Клещ - довольно примитивное существо. Его поведение хорошо изучено. Так, например, он ожидает свою жертву, сидя на кончике травинки или веточки, вытянув передние лапы, на высоте не более одного метра. Кроме того, он может приползти по земле к человеку, сидящему или лежащему на траве, если тот находится недалеко - благо, скорость передвижения клеща небольшая. Если ходить по дорогам и тропинкам, не задевая ветки и кончиков высоких травинок, то вероятность подхватить клещей снижается. Резиновые сапоги предохраняют от подхвата клещей, сидящих в траве - резина скользкая, и к ней тяжело прицепиться.

Говорят и про репелленты. Я к ним отношусь с опаской - не верится, что химическое вещество способно остановить клеща - уж больно он упертый.

Многие опытные туристы говорят о том, что клещи обитают местами. Можно за несколько дней не увидеть на себе ни одного клеща, а через полчаса ходьбы по какому-нибудь оврагу снять с себя целый десяток. Следует добавить, что, по собственным наблюдениям, клещи сидят вдоль звериных троп, в низинах и оврагах рядом с лесом, на полях, где пасут скот или роются кабаны. Обычно это поляны, покрытые невысокой травой по колено, с сухостоем. Сухостой клещи любят, однако.

Еще один способ избежать укусов - ношение специальной одежды. В костюме химзащиты ходить в поход не очень удобно, поэтому обычно одевают брюки из плотной ткани и однотонную куртку (рубаху) с минимальным количеством карманов и складок. Ворсистая одежда крайне противопоказана - клещ может запросто спрятаться там и укусить через несколько дней, даже после возвращения домой. Говорят, что плотные манжеты на рукавах и шее не позволят клещу забраться под одежду. Думаю, что в 60% случаев это так и есть. На светлой одежде легче заметить клеща. Да, и не забывайте про голову - платок или закрытая шапочка не помешают.

Периодический осмотр своей одежды на предмет наличия клещей снизит опасность еще на 70%. Если у вас хорошее зрение, то можно заметить практически всех клещей, собранных Вами в прогулке по красивой лесной полянке. Клещ, как попадет на человека, начинает ползти вверх, как божья коровка, пока не найдет аппетитное местечко. Местами укуса, как правило, становятся пах, шея, подмышки, внутренняя часть бедра - места, где кожа тоньше. Про укусы в волосистую часть головы я не слышал, но, говорят, бывает. Также, бывает, он кусает в любом месте, практически полностью проникая под кожу, если подкожный слой жира велик (бр-р-р).

Следующим этапом предохранения от укуса становится периодический осмотр собственного тела. Так, однажды, мы зашли перед ночлегом в место, кишащее клещами. Пришлось срочно оттуда выходить, ставить палатку пока не стемнело, раздеваться и осматривать себя внутри палатки. Одежда была осмотрена снаружи.  В результате с одежды было снято с десяток клещей, а с тела - один. Надо сказать, что, если клещ ползет по телу, то его почувствовать можно, если только он не очень мелкий. Надо только периодически останавливаться и прислушиваться к собственным ощущениям. Кстати, уничтожать клещей тоже довольно сложно - они плоские и крепкие - между ногтей не всегда удается, да и опасно это - давить его ногтями. И соскочить он может. Можно положить его на крепкую деревяшку и искромсать ножиком - так надежнее.

А вот сам укус клеща уже не чувствуется. Поэтому возникает третий пункт:

3. Быстрая профилактика в случае укуса. Если Вы заметили, что клещ уже впился - не спешите его вытаскивать руками - Вы сможете выдернуть только брюшко, а голова всё равно останется под кожей. Накапайте на клеща какого-нибудь масла или густой жидкости, прекратив поступление к нему воздуха, обвяжите клеща ниткой как можно ближе к голове и, подергивая нить из стороны в сторону, пытайтесь потихоньку вытягивать клеща. Надо, чтобы туловище его не оторвалось от головы - так меньше гадости попадет в кровь. Некоторые опытные люди говорят, что капнув жидкости и, закручивая спичкой туловище клеща по часовой стрелке, он сам постепенно отстанет - не знаю, не пробовал. А вот выдергивать его пальцами пробовал - не получится точно. Если голова всё-таки осталась в коже, то ее можно выковырять только иголкой, как занозу. После извлечения головы клеща намажьте ранку йодом.

Клеща, которого Вы вытащили, необходимо положить в стеклянную баночку и отнести к врачам на его анализ. (Кстати, где, интересно, ее можно взять в походе? Надо бы в статье «Советы: что нужно брать в поход - 1, 2, 3» добавить сей пунктик). Адреса, где проводят анализ, я не знаю, но это любой врач подскажет. После анализа назначают соответствующее лечение, если клещ заразный. А вот если Вас укусил клещ, но Вы его на анализ не предоставили, поведение врачей предсказать сложно. Они могут, на свой страх и риск, исколоть Вас всякими лекарствами, чтобы снять с себя ответственность за последствия. А могут и вообще ничего не сделать - опять же на Ваш страх и риск. Так что лучше клеща сохранить.

Напоследок скажу, что смерть от энцефалита ужасна и мучительна. Да, это бывает редко, но пренебрегать опасностью не стоит. На такой оптимистической ноте позвольте откланяться и закончить сей рассказ.

Фото: encephalitis.ru

Комментарии

На всякий случай, Центр

На всякий случай, Центр имунопрофилактики СОКД им.Калинина
(846) 342-07-83
 

Клещей развелось такое

Клещей развелось такое количество, что и в городе можно подцепить клеща и заразиться. Нужно быть начеку постоянно и не забывать про средства защиты. Если мы собираемся на дачу, то заранее пьем по инструкции таблетки йодантипирина всей семьей. Даже своей собаке давали однажды курс таблеток, когда впился клещ, чтобы она не заболела.

Принимаю йодантипирин и не

Принимаю йодантипирин и не беспокоюсь о своем здоровье. В этом году количество клещей намного больше чем в прошлом, а иммуноглобулина не хватает, да и поставить прививку все некогда. Так что йодантипирин мне подходит. Даже есть сайт посвященный этому препарату - www.jodantipyrin.ru

Заметил, что клещи кусают

Заметил, что клещи кусают чаще всего тех, кто хоть как-то гадит в лесу. Или когда человек дисгармоничен, редко в лесу бывает. За все свои походы с себя снял всего 4 клеща(один укусил).
Вот веду людей в поход 15 июля в самый центр Самарской луки, поэтому тема интересна. За йодантипирин спасибо. Себя то я огражу от клещей, а вот кучу людей вряд ли. Говорят, что простое поливание себя одеколоном, духами отбивает клещам всякое желание атаковать.

1. Что такое клещевой

1. Что такое клещевой энцефалит?
Клещевой энцефалит - острое вирусное заболевание, характеризующееся поражением серого вещества головного и спинного мозга с развитием парезов и параличей.

Возбудителем клещевого энцефалита являются вирусы, которые переносятся клещами. Заражение происходит через укусы клещами, установлен пищевой путь инфицирования - через сырое молоко домашних животных, подвергшихся укусам клещей, в молоке резистентность вируса повышается. В месте проникновения вируса (кожа, подкожная клетчатка, слизистая оболочка кишечника) происходит его размножение и накопление. Через кровь возбудитель проникает в различные органы и ткани.
Инкубационный период (время от укуса клещом до появления первых симптомов) составляет 3-25 суток (в среднем 7-14 дней). Начало острое, внезапно температура повышается до 39-40oС, появляется резкая головня боль, тошнота, рвота, покраснение лица, шеи, верхней части груди, ротоглотки и конъюнктивы, покраснение глаз, боли в мышцах, иногда потеря сознания, судороги. Энцефалит может закончиться смертельно. Возможные остаточные явления - параличи, атрофия мышц, снижение интеллекта, иногда эпилепсия. Восстановление длится годами. Полное выздоровление может не наступить.

2. В каких регионах России и в какие периоды существует наибольшая опасность заражения клещевым энцефалитом?
Клещевой энцефалит распространен во многих регионах России. Традиционные районы — это Сибирь (в т.ч. Алтай, Саяны), Урал, Дальний Восток. В то же время случаи заражения клещевым энцефалитом встречаются и в Средней полосе России (в т.ч. Подмосковье), Северо-Западном регионе (в т.ч. Карелии), Поволжье.

3. Где можно провести вакцинацию против клещевого энцефалита? Что для этого нужно?
Адреса пунктов вакцинации вы можете узнать на веб-сайте «Прививка.ру»
К вакцинации допускаются клинически здоровые люди после осмотра терапевтом.
Вакцинироваться можно только в учреждениях, имеющих лицензию на этот вид деятельности. Введение препарата, который хранился неправильно (без соблюдения «холодовой цепи») бесполезно, а иногда опасно.
Вакцинация против клещевого энцефалита проводится в государственных центрах вакцинации бесплатно.

4. Какова схема вакцинации?
Профилактика осуществляется с помощью вакцин, представленных инактивированными вирусами. На настоящий момент в России доступны четыре вакцины - две отечественных (обычная и концентрированная), немецкая вакцина "Энцепур" (Chiron Behring) и австрийская "FSME-Immun-Inject" (Immuno, AG). Схема вакцинации для двух последних состоит из 3 доз, которые вводятся по схеме 0-1(3)-9(12) месяцев; ревакцинация проводится через 3 года.
После стандартного первичного курса из 3-х прививок иммунитет сохраняется в течение, как минимум, 3 лет (максимум - 5). Ревакцинация проводится путем однократной прививки. Если Вы проживаете на эндемичной территории (Сибирь, Дальний Восток и др.), то ревакцинацию лучше проходить каждые 3 года. Если клещевой энцефалит на вашей территории встречается редко (Московская область и т.п.), то ревакцинацию можно проходить каждые 5 лет.
По профессиональной технике безопасности для выезжающих на полевые работы в эндемичные регионы, ревакцинация проводится ежегодно.
В случае, когда пропущена одна ревакцинация, максимальный интервал от последней прививки составляет 6 лет, что практически совпадает с максимальной длительностью иммунитета в защитной его концентрации. В случае, когда было пропущено 2 ревакцинации, с момента последней из них может пройти 6-9 лет, что выходит за рамки максимальной длительности иммунитета.
Ввиду этого, согласно российским рекомендациям, в случае, когда была пропущена одна такая ревакцинация (1 раз в 3 года), прививки заново не проводятся, делается лишь одна прививка-ревакцинация. Если было пропущено 2 плановых ревакцинации, курс прививок против клещевого энцефалита проводится заново.
Для формирования иммунитета у большинства привитых достаточно 2 прививок с интервалом в 1 мес. При необходимости этот интервал может быть сокращен до 2 недель. Однако для выработки полноценного и длительного (не менее 3 лет) иммунитета необходимо сделать третью прививку через 9-12 мес., причем этот интервал сокращен уже быть не может.
Вакцинация способна реально защитить около 95% привитых. Однако следует помнить, что вакцинация против клещевого энцефалита не исключает всех остальных мер профилактики укусов клещей (репелленты, надлежащая экипировка), поскольку они переносят не только клещевой энцефалит, но и другие инфекции (болезнь Лайма, конго-крымская геморрагическая лихорадка, туляремия, эрлихиоз, бабезиоз, еще несколько риккетсиозов, от которых нельзя защититься вакцинацией).

5. В чем разница между вакцинами?
Западноевропейские штаммы вируса клещевого энцефалита, из которых готовятся импортные вакцины, и восточноевропейские штаммы используемые в отечественном производстве, близки по антигенной структуре. Сходство в структуре ключевых антигенов составляет 85%. В связи с этим, иммунизация вакциной, приготовленной из одного вирусного штамма, создает стойкий иммунитет против заражения любым вирусом клещевого энцефалита. Эффективность зарубежных вакцин в России подтверждена, в том числе исследованиями с использованием российских диагностических тест-систем.

6. Насколько часто встречается аллергическая реакция на вакцину и как она проявляется?
К местным побочным реакциям относятся покраснение, уплотнение, болезненность, отек в месте введения вакцины. Также к местным реакциям относят крапивницу (аллергическая сыпь, напоминающая таковую при ожоге крапивы), увеличение близлежащих от места укола лимфоузлов. Обычные местные реакции отмечаются у 5% привитых. Их длительность может достигать 5 дней.
К общим поствакцинальным реакциям относят охватывающую значительные участки тела сыпь, повышение температуры тела, беспокойство, нарушения сна и аппетита, головную боль, головокружение, кратковременную потерю сознания, цианоз, похолодание конечностей. Частота температурных реакций (более 37,5оС) на российские вакцины не превышает 7%.
Для российских вакцин существует рекомендация о наблюдении за привитыми в течение 1 часа в связи с риском развития аллергических реакций. Теоретически могут регистрироваться анафилактические реакции.

7. Что такое иммуноглобулин для «быстрой прививки»? Для чего он используется?
Если необходимость отправиться в эндемичную зону не позволяет ждать 2 недели, то можно провести экстренную профилактику с помощью иммуноглобулина. В этом случае защитный эффект наступает уже через сутки, однако при этом он сохраняется не более 1 месяца. Не следует преувеличивать эффективность подобного мероприятия. Защитное действие иммуноглобулина значительно слабее. В некоторых регионах в связи с дефицитностью донорского иммуноглобулина в предварительной иммунизации отказывают. Это обстоятельство следует учитывать при выборе тактики иммунопрофилактики. Кроме того, профилактическое введение иммуноглобулина – это платная услуга, которая стоит весьма недешево.
Иммуноглобулин также применяется для экстренной профилактики (то есть быстрой профилактики ПОСЛЕ укуса клеща). В России доступны два отечественных препарата (из лошадиной и человеческой сыворотки) и один импортный - FSME-Bulin (Immuno AG, Австрия).
Если вскоре после укуса клеща вы окажетесь в населенном пункте, то имеет смысл обратиться в медицинское учреждение для введения иммуноглобулина.

ВАЖНО!!!
Мы НЕ РЕКОМЕНДУЕМ использовать иммуноглобулин для экстренной профилактики в походных условиях. Это белковый препарат, который может вызвать тяжелую аллергическую реакцию (вплоть до фатального исхода), справиться с которой в полевых условиях без специальной подготовки и медикаментов невозможно. Кроме того, иммуноглобулин требует строгого соблюдения условий хранения (+2 — +8?С), что в походных условиях соблюдать весьма непросто.

8. Как нужно себя вести для того, чтобы предотвратить укус клещом?
• надевайте одежду с длинными рукавами, плотными манжетами, воротниками, брюки должны быть поверх сапог (хорошо, если на рукавах и брюках будут резинки или специальные завязки), обязательно наденьте шапочку или косынку;
• пользуйтесь отпугивающими клещей и других насекомых жидкостями, аэрозолями, мазями;
• старайтесь держаться подальше от кустарников и высокой травы, так как именно там любят прятаться клещи;
• при возвращении их леса внимательно осмотрите свое тело, особенное внимание нужно уделить излюбленным местам присасывания клещей: границе волосистой части головы, естественным складкам кожи (подмышки, ягодицы).
• при взаимо- и самоосмотре нужно помнить, что клещ может сидеть не только на теле, но и на одежде. Клещ, прежде чем впиться, некоторое время ползает по коже. Если осматриваться каждые полчаса, то практически всех клещей удается «перехватить» ДО укуса. При осмотре нужно помнить, что клещ может иметь очень маленькие размеры и быть плохо заметным.

9. Что делать, если в походе укусил клещ?
Если клещ все-таки присосался, необходимо его аккуратно удалить. Ни в коем случае не давите клеща - вирус энцефалита и другие патогенные организмы находятся в его внутренностях. Не отрывайте клеща, поскольку вирус концентрируется в его слюнных железах, т.е. в его головке, которая при отрыве останется в ранке. Ни в коем случае не отрывайте клеща зубами - вирус наверняка попадет в организм через ранки на слизистой рта. Обвяжите присосавшегося клеща ниткой (как можно ближе к хоботку), растяните ее концы в сторону и осторожно, без резких движений, аккуратно потяните концы нитки наверх до полного извлечения клеща. Существует также специальное, весьма остроумное приспособление для извлечения клещей.
Если полностью извлечь клеща из ранки не удалось, и его головка осталась в ранке (выглядит как черная точка), нужно дождаться её самопроизвольного удаления (если дело происходит в походных условиях) или обратиться в поликлинику к хирургу (если поблизости есть населенный пункт).
После манипуляции вымойте руки и обработайте ранку настойкой йода или спиртом. При отсутствии йода или спирта хорошо промойте место укуса водой, поскольку некоторые патогенные организмы выделяются с фекалиями клеща при сосании крови и могут быть позже с кожи занесены в ранку.

Обсуждение вопроса, нужно ли капать на клеща маслом или нет, напоминает битвы "тупоконечников" и "остроконечников" в бессмертном произведении Джонатана Свифта. Противники смазывания клеща маслом полагают, что во-первых, это может затруднить извлечение клеща (из-за соскальзывания), во-вторых, для исследования клеща желательно доставить в лабораторию живым. Сторонники «масляного» метода указывают на то, что при смазывании маслом клещ начинает задыхаться и сам вытаскивает хелицеры (органы, которым клещ удерживается в коже). При всех других вариантах вытаскивания концы хелицер останутся в ранке.

10. Как нужно хранить клеща, чтобы его можно было потом исследовать на предмет клещевого энцефалита?
После удаления клеща поместите его в небольшой стеклянный флакон с плотной крышкой и положите туда ватку, слегка смоченную водой. Закройте флакон крышкой и храните его в холодильнике. Клеща нужно доставить в лабораторию не позднее 2 суток с момента укуса. Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым. Для ПЦР-диагностики пригодны даже отдельные фрагменты клеща. Однако последний метод не имеет широкого распространения даже в крупных городах.

11. Нужно ли профилактически принимать препарат йодантипирин?
Клинические испытания отечественного препарата йодантипирин не отвечают современным требованиям к оценке эффективности лекарственного средства. Этот препарат НЕ МОЖЕТ быть рекомендован для использования. Рекомендации приема йодантипирина вместо иммунопрофилактики следует рассматривать как ошибку.

12. Что такое болезнь Лайма?
Клещевой боррелиоз, или болезнь Лайма — инфекционное заболевание, передающееся клещами. В России заразиться болезнью Лайма при укусе клеща в лесах Калининградской, Ленинградской, Тверской, Ярославской, Костромской, Пермской, Тюменской областей, в республике Коми. На Урале, в Западной Сибири и на Дальнем Востоке клещи, несущие бореллиоз, встречаются на пастбищах, а также в лесах, особенно вдоль рек.
Заражение происходит при укусе инфицированным клещом. Боррелии выделяются с фекалиями клеща и попадают в ранку при расчесывании. Поэтому заражение болезнью Лайма происходит сравнительно редко, при том, что пораженность клещей в некоторых местах достигает 100%. Попадая в кожу боррелии в течение нескольких дней размножаются, после чего распространяются на другие участки кожи и внутренние органы (сердце, головной мозг, суставы и др.). Возбудители в течение длительного времени (годами) могут сохраняться в организме человека, обусловливая отсроченное начало заболевания, хроническое течение болезни или возвраты бореллиоза после кажущегося выздоровления.
От укуса до возникновения первых симптомов проходит от 2 до 30 дней, в среднем — 2 недели. Характерным признаком начала заболевания в 70% случаев является появление на месте укуса покраснения кожи. Красное пятно постепенно увеличивается, достигая 1-10 см в диаметре, иногда до 60 см и более. Форма пятна округлая или овальная, реже неправильная. Наружный край воспаленной кожи более интенсивно красный, несколько возвышается над уровнем кожи. Со временем центральная часть пятна бледнеет или приобретает синюшный оттенок, создается форма кольца. В месте укуса клеща, в центре пятна, сначала можно видеть корочку, затем ранка рубцуется. Пятно без лечения сохраняется от нескольких дней до 2-3 нед, затем исчезает. Через 1-1,5 мес, а иногда по прошествии нескольких лет, развиваются признаки поражения нервной системы, сердца или суставов.
Достаточно часто красное пятно (первичная эритема) возникает не в месте укуса, а на другой части тела. Первичное пятно может исчезать, но другие сходные пятна появляются в других местах. Поэтому болезнь Лайма также называют «мигрирующая эритема»
Заражение болезнью Лайма может и не сопровождаться появлением эритемы.
После попадания боррелий во внутренние органы болезнь Лайма может начаться остро, с высокой температурой и симптомами менингоэнцефалита. В других случаях Лайм-боррелиоз протекает как скрытая хроническая инфекция.

13. Как диагностируется и лечится болезнь Лайма?
Большой удачей следует считать установление диагноза болезни Лайма на этапе кожных проявлений. К сожалению, нередко болезнь удаётся заподозрить очень поздно, когда в полную силу проявились поражения внутренних органов. Подтвердить диагноз боррелиоза можно при помощи специального анализа крови. Такие исследования проводятся в специализированных лабораториях при инфекционных больницах.
Лечение болезни Лайма проводится в инфекционной больнице, где прежде всего проводится терапия, направленная на уничтожение боррелий. Без такого лечения болезнь прогрессирует, переходит в хроническое течение, а в ряде случаев приводит к инвалидности. При укусе клещом нужно постараться доставить в лабораторию удаленного клеща для его исследования на наличие боррелий.

С целью предупреждения болезни Лайма после укуса зараженным клещом рекомендуется прием доксициклина по 1 таблетке (0,1 г) 2 раза в день в течение 5 дней, амоксициллин-клавуланат (10 дней) или кларитромицин (14 дней) в среднетерапевтических дозах. Последние препараты особенно актуальны для детей (до 12 лет), которым доксициклин назначать нельзя.

Текст не является прямой рекомендацией для самолечения. Решение о приеме антибиотиков должно приниматься после консультации с врачом.

14. Существует ли вакцина против болезни Лайма?
На сегодняшний день в мире разработка и выпуск такой вакцины прекращены, главным образом, из-за отсутствия коммерческого интереса производителей.

а ещё можно купить в магазине

а ещё можно купить в магазине спец одежды очень лёгкий комбез светлый и с капюшоном за 200-300р также там подают спец репилент только от клещей. он реально помогает пробовал обработал сыну одежду и ходили с ним по жигулям ни одного клеща! хватает одной обработки месяца1.5. но лучше всего осмотр каждые 2 часа причём радеваться до гола.

По опыту репиллент помогает,

По опыту репиллент помогает, но все равно осматриваться нужно. Лучше всего иметь гладкие светлые брюки без ворса. тогда клеща увидеть легко. про комбез надо посмотреть, вещь наверное полезная, лишь бы жарко не было

в нем не жарко их 2 вида надо

в нем не жарко их 2 вида надо брать не полутрозрачный

Мне вакцину 6 лет назад

Мне вакцину 6 лет назад делали, потом ещё 3 раза продляли. Т.е. сейчас уже поидее вакцина не действует, так? Незнаю толи сейчас заново вакцинироваться, но по моему уже поздно, не успеет вакцина подействовать. Пью анаферон пока для профилактики энцефалита, но думаю с осени надо прививку будет ставить. А брызгалка помогает но ненадолго всё же, да и комаров потом привлекает, когда липкой становится.

Пользуюсь гартексом года 3

Пользуюсь гартексом года 3 наносится на одежду сохраняет свойства в течении 15 суток на комаров не действует.Ни разу прививку не делал.Всё время осматриваюсь каждые 2 часа.Это гораздо эффективней.Клещ переносит порядка 30 заболеваний.Просто энцефалит и борелиоз наиболее опасные и известные.На 9 мая понял одну вещь есть у меня костюм из плащевки дал его другу сам пошёл в брезентовой энцефалитке на мне клещей штук 20 снял на нём ни одного.Пока сам в нём ходил ранее такая-же фигня на других есть на мне нет видимо не может зацепиться соскальзывает.А репелент от клещей продаётся свободно стоит 160-180р.Баллона хватает на 1-у обработку костюма(куртка штаны).

20170313caihuali

louis vuitton


michael kors handbags sale


coach outlet


adidas trainers


nfl jerseys wholesale


ferragamo shoes


reebok shoes


oakley sunglasses


longchamp handbags


ray ban sunglasses wholesale


tory burch outlet online


gucci site ufficiale


cleveland cavaliers jerseys


jordan shoes


oakley sunglasses


yeezy boost


ray-ban sunglasses


coach outlet


kobe bryants shoes


louis vuitton outlet store


oakley sunglasses wholesale


coach outlet


cartier watches


kobe 9 elite


cartier watches


oakley sunglasses wholesale


michael kors outlet clearance


ray bans


hollister canada


ralph lauren outlet


true religion outlet


giuseppe zanotti outlet


kate spade handbags


juicy couture tracksuit


ralph lauren polo


rolex watches


swarovski crystal


coach outlet store online


louis vuitton outlet


cheap jordans


oakley sunglasses


burberry outlet


coach outlet online


tods outlet online


lacoste polo shirts


cheap ray bans


rolex watches


coach outlet


gucci outlet online


michael kors


ugg outlet


true religion jeans


nike roshe run shoes


michael kors outlet clearance


christian louboutin shoes


nike soccer shoes


jordan 4


coach outlet


gucci handbags


adidas wings


cheap ray ban sunglasses


cheap jordans


puma shoes


ferragamo outlet


michael kors outlet clearance


kate spade handbags


cheap oakley sunglasses


ugg boots


swarovski jewelry


oakley sunglasses wholesale


christian louboutin shoes


cheap ray bans


basketball shoes


oakley sunglasses


cheap oakley sunglasses


kevin durant shoes


oakley sunglasses wholesale


cheap ray bans


polo outlet stores


replica watches


ray ban sunglasses uk


coach outlet


coach outlet


cartier watches for women


oakley sunglasses sale


longchamp handbags


oakley sunglasses


true religion jeans


lacoste pas cher


nike air max


michael kors outlet online


mulberry uk


oakley sunglasses sale


true religion jeans


swarovski jewelry


adidas nmd runner


supra shoes sale


coach factory outlet


louis vuitton outlet


fitflops


rolex uk


michael kors


coach outlet


tory burch outlet


michael kors outlet online


tory burch outlet online


louis vuitton outlet stores


air max uk


hermes bags


kd shoes


coach outlet online


michael kors outlet clearance


coach outlet store online


rolex watches,rolex watches,swiss watches,watches for men,watches for women,omega watches,replica watches,rolex watches for sale,rolex replica,rolex watch,cartier watches,rolex submariner,fake rolex,rolex replica watches,replica rolex


jordan shoes


michael kors outlet


pandora outlet


cheap ray bans


links of london jewellery


uggs outlet


prada outlet


mulberry handbags


oakley sunglasses sale


coach outlet clearance


ralph lauren outlet


cheap oakley sunglasses


polo ralph lauren outlet


oakley sunglasses


louis vuitton


michael kors handbags clearance


burberry canada


louis vuitton outlet


reebok trainers


nfl jerseys


reebok outlet store


michael kors outlet


nike foamposite


lebron james shoes


rolex watches


ralph lauren polo


michael kors outlet


michael kors outlet online


ray ban sunglasses


los angeles lakers


jerseys wholesale


oakley sunglasses wholesale


michael kors outlet clearance


christian louboutin outlet


coach outlet online


tory burch outlet online


yeezy boost 350


coach outlet online


rolex watches for sale


nike blazer pas cher


cheap oakley sunglasses


christian louboutin shoes


ecco outlet


nike roshe run


cheap oakley sunglasses


coach handbags


louis vuitton outlet clearance


football shirts


coach outlet online


ralph lauren outlet


oakley sunglasses sale


polo ralph lauren outlet


coach outlet


gucci handbags


mulberry handbags


true religion jeans


tory burch outlet online


yeezy boost 350


cheap oakley sunglasses


coach outlet online


fitflops sale clearance


herve leger outlet


longchamp bag


nike air huarache


burberry outlet store


louis vuitton outlet stores


louis vuitton


kobe 9


michael kors outlet clearance


polo outlet


coach outlet clearance


borse gucci


polo ralph lauren


coach outlet clearance


michael kors factory outlet


louis vuitton


mulberry bags


fitflops outlet


cheap mlb jerseys


burberry outlet sale


hermes belt


ray ban sunglasses


michael kors outlet online


ralph lauren polo


cheap nhl jerseys


mulberry bags


burberry outlet


coach outlet online


coach outlet


polo outlet


louis vuitton outlet


christian louboutin outlet


nike air max 2015


louis vuitton outlet stores


coach outlet


converse shoes


kate spade outlet


coach outlet online


michael kors handbags outlet


prada sunglasses for women


cheap replica watches


pandora outlet


hollister clothing


fitflops sale clearance


adidas outlet


cazal outlet


coach outlet


ray-ban sunglasses


swarovski crystal


kate spade


louis vuitton outlet online


rolex watches outlet


christian louboutin uk


mulberry handbags


coach factory outlet


longchamp handbags


christian louboutin outlet


nba jerseys


ugg uk


coach outlet online


michael kors outlet


mbt shoes outlet


cheap jordans


oakley sunglasses


michael kors outlet clearance


louis vuitton uk


oakley sunglasses


polo ralph lauren


rolex watches


christian louboutin outlet


replica watches


ferragamo outlet


ray ban sunglasses


bottega veneta outlet


coach outlet online


louis vuitton outlet


true religion jeans


coach outlet store


pandora jewellery


louis vuitton uk


mizuno running shoes


ray bans


polo ralph lauren


nike air max 90


mulberry outlet


coach outlet online


chrome hearts outlet


nike trainers uk


mulberry handbags


true religion jeans sale


ralph lauren uk


hollister sale


pandora outlet


fred perry polo shirts


michael kors uk


polo ralph lauren


air max 90


ray ban sunglasses


polo ralph lauren


polo ralph lauren


christian louboutin shoes


michael kors outlet


oakley sunglasses


hermes birkin


coach factory outlet


gucci outlet online


hollister clothing


air max 2015


ferragamo shoes


michael kors outlet


michael kors outlet


mulberry handbags


ralph lauren uk


cheap jordans


mlb jerseys


longchamp outlet


true religion uk outlet


air jordan 4


oakley sunglasses wholesale


michael kors handbags


fitflops sale clearance


coach outlet


prada sneakers


longchamp outlet


cheap ray ban sunglasses


nike roshe run


christian louboutin outlet


tory burch outlet


polo outlet


beats by dr dre


herve leger dresses


christian louboutin online


cartier watches for sale


cheap nba jerseys


lebron shoes


hollister clothing


michael kors uk


air max uk


polo ralph lauren outlet


christian louboutin shoes


louis vuitton outlet


coach outlet online coach factory outlet


michael kors handbags


louis vuitton handbags


oakley sunglasses


cheap jordans free shipping


coach outlet clearance


fitflops sale


cheap nfl jerseys


swarovski crystal


coach outlet online


snapbacks wholesale


air force 1 shoes


gucci outlet


cheap oakley sunglasses


michael kors


michael kors outlet


longchamp outlet


hollister clothing


air max 90


instyler


hermes outlet store


air max 90


ed hardy tshirts


nike free run


michael kors outlet clearance


michael kors handbags


oakley sunglasses wholesale


coach factory outlet


michael kors handbags


true religion sale


coach factory outlet


coach outlet online


beats by dr dre


nike huarache


fitflops shoes


michael kors outlet


coach outlet online coach factory outlet


coach outlet store


burberry outlet store


ferragamo outlet


air max 90


mulberry handbags


ferragamo shoes


adidas uk store


cheap nike shoes sale


coach outlet


ralph lauren polo


michael kors outlet


louis vuitton outlet online


ferragamo outlet


beats headphones


louis vuitton


salomon outlet


michael kors handbags


oakley sunglasses wholesale


cheap oakley sunglasses


nike outlet store


ralph lauren


kate spade uk


polo ralph lauren


cheap jordans


prada outlet


yeezy boost


giuseppe zanotti shoes


ralph lauren outlet


michael kors outlet online


ferragamo shoes


beats by dre


true religion outlet


mont blanc pens


camisetas futbol baratas


longchamp


coach outlet


cheap jordan shoes


michael kors handbags


true religion jeans


longchamp outlet online


fitflops sale clearance


kobe shoes


oakley sunglasses wholesale


prada outlet online


nike outlet store


true religion jeans outlet


coach outlet online


ray ban wayfarer


mont blanc outlet


coach factory outlet online


louis vuitton


ray-ban sunglasses


true religion jeans


oakley sunglasses


juicy couture outlet


chrome hearts outlet


ray ban sunglasses


swarovski crystal


rolex watches


soccer jerseys


michael kors outlet clearance


ray ban sunglasses uk


louis vuitton outlet


true religion jeans


coach handbags outlet


coach outlet store online


longchamp handbags


oakley sunglasses


swarovski outlet


fitflops sale clearance


instyler ionic styler


fitflops uk


michael kors outlet online


ray ban sunglasses outlet


christian louboutin outlet


michael kors handbags clearance


true religion outlet


swarovski crystal


nfl jersey wholesale


ralph lauren outlet stores


nike outlet online


michael kors handbags


vans shoes


louis vuitton


louis vuitton handbags


michael kors outlet clearance


air max 90


polo ralph lauren outlet


supra shoes


cleveland cavaliers jersey


nike blazer pas cher


michael kors handbags outlet


ferragamo shoes


fitflops


michael kors outlet


prada handbags


air max 90


louis vuitton


hollister clothing


nike free 5.0


fitflops


true religion outlet


louis vuitton handbags


mulberry handbags sale


louis vuitton outlet


rolex watches for sale


oakley sunglasses wholesale


nike roshe


michael kors canada


ugg uk


nike roshe run shoes


coach outlet canada


cheap ray ban sunglasses


valentino outlet


coach outlet online


hermes birkin bag


true religion outlet uk


cheap ray ban sunglasses


cheap oakley sunglasses


ferragamo outlet


chrome hearts


nike free run


michael kors outlet online


bottega veneta outlet online


michael kors factory outlet


new balance shoes


louis vuitton outlet


ray ban sunglasses


mlb jerseys


coach factory outlet


nike air force 1


christian louboutin


new balance outlet


coach outlet store


louis vuitton pas cher


true religion outlet


basketball shoes,basketball sneakers,lebron james shoes,sports shoes,kobe bryant shoes,kobe sneakers,nike basketball shoes,running shoes,mens sport shoes,nike shoes


michael kors bags


christian louboutin sale


michael kors handbags


louis vuitton


louis vuitton


michael kors handbags


hermes outlet


michael kors handbags


coach outlet online coach factory outlet


true religion jeans


hollister


cheap mlb jerseys


nike air huarache


thomas sabo charms


adidas nmd


coach factory outlet


pandora charms sale clearance


christian louboutin uk


louis vuitton handbags


louis vuitton handbags


fitflops


nike store uk


rolex orologi


coach outlet online coach factory outlet


coach outlet


ray ban sunglasses


rolex watches


louis vuitton outlet clearance


ferragamo shoes


cheap oakley sunglasses


ray ban sunglasses


polo outlet


tods outlet


los angeles lakers jerseys


ralph lauren


pandora outlet


adidas shoes


louis vuitton online


ralph lauren uk


louis vuitton outlet store


reebok shoes


cartier watches


cheap snapbacks


omega watches


links of london


cheap jerseys wholesale


ray-ban sunglasses


ralph lauren polo shirts


michael kors outlet online


pandora jewelry


gucci outlet


fitflops


ralph lauren outlet


cheap oakley sunglasses


christian louboutin sale


michael kors outlet clearance


michael kors outlet


lacoste shirts


michael kors outlet


christian louboutin


cheap nike shoes


rolex watches


louis vuitton outlet


polo outlet online


air max uk


ralph lauren outlet


louis vuitton


kobe bryant shoes


dior outlet


mulberry handbags sale


michael kors handbags


ray bans


nike roshe run


cheap jordan shoes


cheap ray ban sunglasses


mbt shoes


tory burch shoes


ray ban sunglasses


ralph lauren


mac cosmetics sale


hermes outlet


gucci outlet


sac louis vuitton pas cher


michael kors outlet


converse shoes sale


louis vuitton outlet


ugg boots


cheap oakley sunglasses


puma outlet


cheap ray ban sunglasses


nike huarache


gucci outlet


ralph lauren outlet


polo outlet


ray ban sunglasses


futbol baratas


oakley sunglasses wholesale


true religion jeans


michael kors outlet


marc jacobs outlet


nike outlet store online


tory burch outlet


ralph lauren shirts


tory burch outlet


longchamp bags


mcm backpack


mulberry sale


lebron shoes


coach outlet online


louis vuitton outlet


pandora jewelry


hollister clothing


louis vuitton outlet clearance


mizuno shoes


cheap nba jerseys


beats headphones


versace sunglasses


longchamp handbags


tory burch outlet online


ysl outlet online


ray ban sunglasses


michael kors outlet


ray ban sunglasses


adidas nmd


cheap football shirts


ralph lauren outlet


oakley sunglasses wholesale


polo ralph lauren


cartier watches


pandora charms


michael kors outlet


louis vuitton outlet


prada sunglasses


ralph lauren polo


longchamp outlet


ferragamo shoes sale


louis vuitton outlet


burberry outlet


cheap nfl jerseys


prada shoes


marc jacobs sale


ray ban sunglasses


louis vuitton


ferragamo outlet


christian louboutin


cazal sunglasses


longchamp handbag


michael kors


cheap jordan shoes


polo outlet store


michael kors outlet stores


coach outlet online


tory burch outlet


cartier outlet


louis vuitton outlet online


nike free running


oakley sunglasses


tory burch outlet stores


ray ban sunglasses


soccer jerseys wholesale


oakley sunglasses


louis vuitton outlet


coach outlet online


gucci outlet online


beats headphones


louis vuitton handbags


michael kors


swarovski uk


ralph lauren


fitflops shoes


ralph lauren pas cher


vans outlet


salomon shoes


cheap oakley sunglasses


louis vuitton handbags


coach factory outlet


cheap nfl jerseys


coach outlet clearance


coach outlet store online


coach outlet


louis vuitton outlet


fred perry polo


true religion jeans


fitflops sale clearance


mcm outlet


michael kors wallets for women


pandora jewelry


coach outlet online coach factory outlet


true religion jeans


michael kors outlet clearance


polo ralph lauren


oakley sunglasses wholesale


ray ban sunglasses


louis vuitton borse


polo ralph lauren


air max uk


michael kors uk


michael kors outlet online


true religion outlet


nike trainers


christian louboutin outlet


nike outlet store


louis vuitton outlet


omega outlet


swarovski jewelry


ecco shoes


louis vuitton bags


oakley sunglasses


gucci outlet


cheap soccer jerseys


louis vuitton handbags


polo ralph lauren


polo outlet stores


valentino shoes


cheap oakley sunglasses


dior sunglasses


polo pas cher


nike free 5


louis vuitton


hollister shirts


ferragamo shoes


coach outlet store


foamposite shoes


michael kors handbags


hermes belts


adidas outlet store


coach outlet


oakley sunglasses


coach factory outlet


coach factory outlet


ray ban sunglasses


coach outlet online


cheap nfl jersey


nba jerseys wholesale


cheap oakley sunglasses


coach outlet online


ralph lauren uk


kobe shoes


cheap oakley sunglasses


louis vuitton outlet


cheap ray ban sunglasses


hollister clothing store


beats by dre


mont blanc pens


oakley sunglasses


adidas wings shoes


nike air max uk


montblanc pens


polo outlet


beats by dre


iphone case uk


oakley sunglasses


air max 90


gucci borse


hollister uk


mulberry bags


nba jerseys


burberry outlet


versace sunglasses on sale


polo outlet


hollister uk


coach factory outlet


michael kors wallets


michael kors outlet store


oakley sunglasses


polo shirts


nike mercurial


rolex outlet


nike roshe one


swarovski outlet


coach factory outlet


michael kors outlet


ysl outlet


hollister


ralph lauren outlet


gucci bags


cartier watches for sale


tory burch outlet online store


rolex watches,rolex replica watches,replica rolex watches,replica watches


louis vuitton


michael kors outlet


ray ban sunglasses


christian louboutin outlet


michael kors outlet clearance


cheap jordans for sale


cartier outlet


nhl jerseys


christian louboutin shoes


coach outlet


mulberry outlet,mulberry handbags outlet


thomas sabo


coach factory outlet


true religion canada


louis vuitton


christian louboutin


cheap ray ban sunglasses


kate spade uk


ralph lauren polo


oakley sunglasses


true religion outlet


longchamp outlet


lebron james shoes


louis vuitton outlet


coach outlet online


michael kors outlet


fitflops sale clearance


longchamp handbags


rolex watches


ralph lauren uk


louis vuitton outlet


chrome hearts


michael kors handbags


ralph lauren


gucci outlet online


oakley sunglasses


oakley sunglasses


cheap oakley sunglasses


nike outlet


true religion jeans


nike roshe run


michael kors factory outlet


ray ban sunglasses


louis vuitton outlet stores


louis vuitton


ed hardy clothing


michael kors outlet online


swarovski crystal


tory burch outlet


polo ralph lauren


michael kors handbags outlet


swarovski outlet


louis vuitton outlet


michael kors outlet


iphone case


polo ralph lauren


hollister


soccer jerseys


michael kors canada


nike free running


coach outlet online coach factory outlet


cartier watches


nike uk store


louis vuitton outlet stores


cheap ray ban sunglasses


louis vuitton outlet


borse louis vuitton


asics,asics israel,asics shoes,asics running shoes,asics israel,asics gel,asics running,asics gel nimbus,asics gel kayano


oakley sunglasses wholesale


fitflops uk


hollister shirts


michael kors outlet online


true religion outlet


rolex outlet


mulberry outlet


mac cosmetics


coach outlet


ray ban sunglasses


christian louboutin shoes


true religion uk


adidas nmd runner


ralph lauren outlet


michael kors handbags


swarovski jewellery


adidas uk


asics


20170313caihuali

Отправить комментарий

Содержимое этого поля является приватным и не будет отображаться публично.
Image CAPTCHA
Enter the characters shown in the image.

Лучшие цены на авиабилеты и отели

Вход в систему

Image CAPTCHA
Enter the characters shown in the image.
Компас туриста - 2011